中研院莊明哲院士於8月24日應董事長蔡長海教授之邀，蒞臨台中附設醫院對全體同仁及同學進行專題演講，題目為「精神分裂症基因研究之最新進展：早期診斷、治療、與預防之臨床意意涵」。莊院士於精神醫學、遺傳學、與流行病學皆為舉世頂尖之學者。院士造訪本校，全體同仁與全校師生莫不歡欣鼓舞、恭迎盛會。
莊院士畢業於台灣大學醫學院醫科。留學英國，先後獲得倫敦大學醫學院哲學博士及科學院科學博士。莊教授曾任教台灣大學、美國聖路易華盛頓大學、愛荷華大學及布朗大學，也曾出任哈佛大學附設Massachusetts
Mental Health Center 院長與Roxbury
VA Medical Center主任。現任哈佛大學精神科
Stanley Cobb 特別講座教授兼哈佛大學精神遺傳研究所院長以及美國加州大學聖地牙哥分校（UCSD）行為基因體研究中心傑出教授暨主任。
莊教授是美國國家科學院醫學院士，英國皇家精神醫學院高級院士，美國精神醫學會及美國精神病理學院士，並獲選為美國精神病理學會會長。莊教授曾獲多項科學及醫學獎，包括台美科技特別成就獎、世界精神醫學會終身研究獎。最近又榮獲美國生物精神醫學會金質獎，肯定莊教授在精神醫學上所做出之傑出貢獻。
莊教授也是台灣中央研究院院士，台灣國家衛生研究院諮詢委員及美國國家精神衛生研究院諮詢委員，協助美國國家衛生研究院制定研究方針和研究基金之分配。
莊教授已發表了五百多篇研究報告並兼任
Neuropsychiatry Genetics 醫學雜誌主編及其他許多重要科學雜誌之編輯。
以下為筆者對此次演講之紀要。
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精神分裂症是多種心智方面疾病的集合，而非單一疾病。包括思考、情緒及行為表現都深受影響。早期由Eugen
Bleuler 提出「schizophrenia」這個名詞，從拉丁文字面的解釋可分為兩個部分：「schizo」就是分裂，而「phrenia」則代表精神層面，所以命名為精神分裂症。
精神分裂症的臨床表現包含妄想、幻覺、混亂的言語及行為等，也有認知功能之缺損，例如注意力、抽象思考能力（abstraction）、工作記憶（working
memory）、邏輯性記憶（logistic
memory）等。病因囊括各個層面，在基因遺傳方面，早期的領養試驗（adoption
study）發現：父母有精神分裂症的小孩在原生家庭或在領養家庭成長，其將來發病的機率相若，這間接說明除了社會心理因素之外，精神分裂症也存在著遺傳因素。由此也衍生出許多後續研究，例如有些精神分裂症患者的未發病親屬的邏輯性記憶也有缺損的情形，特別是家族中有多位成員罹患精神分裂症（multiplex）之家屬其邏輯性記憶比僅有單一家族成員罹病者（simplex）更差，將來發生精神分裂症的機率也更高。
然而，具有精神分裂症候選基因型（genotype）的族群並非人人發病，尚包括精神分裂症相關疾患（schizophrenia
spectrum disorder）族群、甚至未發病（symptom
free）族群—此乃其相關基因之penetrance不足而呈現正常的phenocopy。反之，正常的genotypes若發生特殊的epigenetic
events，也可能發展出如同精神分裂症的phenotypes。所以精神分裂症可分為基因型（genotype）及外顯型（phenotype）兩類族群。近年來，莊教授的研究團隊以及其他團隊開始用血液（包括白血球、淋巴球、血漿等）來研究精神分裂症相關的基因型、甚至基因表現。其理論基礎為血液會流經腦部血管，所以血液的基因表現或許可以代表中樞神經系統的表現。血液樣本收集、離心及純化後，再經由microarray之篩選來進一步探討精神分裂症相關基因之特殊表現。
一些腦部影像的研究顯示：精神分裂症可能對腦部結構造成影響，例如側中顳葉（lateral
medial temporal lobe）及海馬迴（hippocampus）體積變小。此外也有研究發現精神分裂症的皮質下（subcortical）結構發展較不完整且其嚴重度較皮質（cortical）結構之發展不全更為嚴重。因此，目前認為精神分裂症固然可能是神經發展（neurodevelopmental）異常所致，但亦具神經退化（neurodegenerative）病程的特質。
最後，莊院士總結精神分裂症發生的過程：首先，具有特殊基因型，加上早期發展階段的環境傷害，造成神經發展異常，然後逐漸發展成為schizotaxia（也就是具有認知缺損與社交退縮、動機缺乏等前驅症狀），若再經環境或心理社會因素進一步的衝擊，可能就會發生精神分裂症。所以精神分裂症的早期診斷、治療、與預防至為重要。
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莊院士此次來訪也與蔡董事長、黃校長、台中附設醫院林院長及多位校院高階幹部交換雙邊發展之經驗與心得，共同擬定未來互訪與合作相關事宜。當然，哈佛大學與UCSD皆是一流名校，有許多值得我們借鏡學習與未來取經之處。另一方面，莊院士也對我們中國醫療體系近年來長足發展進步深表讚佩。
莊院士翩然來訪，播下美麗種子，我們將努力灌溉，期待來日成長茁壯、開花結果。
