斑斑點點真麻煩；安南醫院整形外科談老人斑和皮膚贅疣
日期：2014-09-19
資料來源：安南醫院
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“醫師，我為什麼有老人斑？是我老了嗎？”安南醫院整形外科唐慧君醫師在門診最常聽到求診者這樣問。
“老人斑”是俗稱，比較正式的名稱是“脂漏性角化症”。它和“黑斑”不同，黑斑形成是由於皮膚裡的黑色素沉澱，而“老人斑”卻是皮膚表皮的過度角化和增生，所以它是一種表皮腫瘤。老人斑多是在中年時期出現，太陽曝曬的位置，如臉部、頭皮、耳朵、頸部、前胸、上背部、手腳，出現界限清楚，剛開始是平的、接著漸漸凸起、棕色到黑色的丘疹或斑塊，表面摸起來粗粗的。
唐慧君醫師表示，老人斑是由於皮膚的老化所形成的。而皮膚老化的最主要原因就是曬太陽，紫外線的累積傷害所引起的。老人斑並不是老人的專利喔！其實筆者的門診有很多人在四十多歲時就有“老人”斑，甚至三十多歲就出現的也不少。
唐慧君醫師說，老人斑的治療並不困難，可用鉺雅克雷射或高頻電燒機處理，通常需要一到兩次的治療。治療後的傷口可以用人工皮或是塗藥膏照顧，大約一到二週可以癒合，病患的滿意度都相當高。治療後癒合的傷口會有暫時性的變紅或變黑，這是常見的返黑現象，需要耐心，繼續認真地保濕和防曬，慢慢就會淡化。
比較需要小心的是有些惡性腫瘤會看起來像老人斑，像是基底細胞癌、波文氏病等。如果斑塊的顏色不均、長期潰瘍甚至會流血時，就有癌變的可能，這種就不適合用雷射或電燒處理。醫師會用手術切除並送病理化驗以確定診斷。
另外一種常見的、隨年紀增加的皮膚腫瘤是皮膚贅疣。它是一個皮膚的小息肉，表面是光滑的。全身都會長，但比較常發生在脖子，腋下，還有鼠蹊部。常常會同時長很多顆，雖不痛但令人困擾。不僅不好看而且如果長在衣服(如女性的內衣鋼圈處)容易摩擦的地方，就常拉扯到而不舒服；有時長在令人尷尬的地方，像是乳暈或是私處。它的治療亦不困難，消毒後以無菌剪刀剪去後再以電燒止血，或是直接以鉺雅克雷射或高頻電燒機處理， 傷口也是用人工皮或是塗藥膏照顧。需要鑑別的狀況是全身多處長滿看起來像是皮膚贅疣的腫瘤。它可能是神經纖維瘤，這個就不是以上所提到的診斷。它的問題和處理也完全不同。
唐慧君醫師表示，來求診希望除去老人斑或皮膚贅疣的不乏商場做生意的老闆、經理，因為洽談生意時覺得這些斑斑點點有礙美觀。經過治療後，皮膚變得清爽乾淨，看來年輕許多，談生意變得更有自信、更有把握、也更能成功了。
中央社新聞網 ( http://www.cna.com.tw/postwrite/Detail/156402.aspx )
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安南醫院整形外科-唐慧君醫師。
老人斑常在臉頰兩側出現。