安南醫院提醒偏頭痛民眾尋求醫師幫忙才是王道
日期：2015-10-02
資料來源：安南醫院
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偏頭痛該怎麼辦？有人會自行服成藥或喝咖啡舒緩一下；台南市立安南醫院提醒民眾尋求醫師幫忙才是王道。
小倩(化名)是一位中年婦女，第一次來到神經科門診，抱怨她長期受頭痛困擾已經5年了，每次只要一頭痛，就會自己在外面的藥局買成藥來吃，有時候頭痛到受不了，就到診所打止痛針，因為擔心自己是不是長腦瘤，所以來到神經科門診求助。
安南醫院神經內科李建欣醫師說，在神經科的門診經常出現這類的病人，因為長期頭痛治不好，直到友人介紹，才來到神經科門診求助，而大部分約90%的病人都是屬於原發性頭痛，只有少部分病人是屬於次發性頭痛，所謂原發性的頭痛，通常這類的病人做了許多檢查都正常，可是，像小惠這個例子，一問之下，她的頭痛是屬於單側性搏動性的疼痛，常伴隨噁心嘔吐的感覺，而且每次痛起來都沒辦法工作，連一般的家事都沒辦法做，頭痛的時間經常超過3-4個小時，合併有畏光怕吵的症狀，在臨床上符合偏頭痛的診斷，所以投予偏頭痛的藥物治療。很快地，她的頭痛改善很多，幾乎可以不靠止痛藥就可以輕鬆過日子了。
其實，大部分的頭痛是屬於原發性頭痛，包括緊縮性頭痛，偏頭痛，和叢發性頭痛，其中又以緊縮性頭痛佔大多數，有一部份的人則是藥物濫用型頭痛，也就是對止痛藥已經產生成癮性，必須靠藥物才能過活。有些人則是常常喝咖啡來治療頭痛，不過，咖啡因的止痛作用不是每個人都有效，對於每天咖啡不離手的人，反而可能是飽受頭痛之苦的主因，醫學上稱此為「咖啡因依賴症候群」，一旦缺少咖啡，他們就會出現頭痛、疲倦、沮喪等症候群。衛生福利部建議國人成人每日的咖啡因攝取量應控制在300毫克以內。若偶爾才發作一次偏頭痛，限量內的咖啡或許可當作止痛藥的取代品，但習慣性偏頭痛的患者，建議還是慢慢戒掉咖啡。另外一種頭痛也是很常見，也就是偏頭痛，經常在女性病患身上看到，只要適當的治療，就可以免於頭痛之苦。少數人是屬於次發性頭痛，包括腦出血、腦瘤、腦膜炎、高血壓、發燒、自體免疫性疾病等等。
李建欣醫師提醒，有一些危險性頭痛的症狀是需要特別注意的，例如突發性的嚴重頭痛、頭痛型態突然改變、50歲以上的老人第一次發生頭痛、睡眠中突然痛醒、或是伴隨有神經學症狀的頭痛等等，萬一有這些頭痛的症狀，建議還是趕緊到大醫院尋求協助。
中央社新聞網 ( http://www.cna.com.tw/postwrite/Detail/179468.aspx );
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李建欣醫師。
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